Jak rozpoznać wyprysk atopowy

Jeśli wyprysk atopowy pomimo wszelkiej staranności nie poprawi się, zaleca się zbadanie, czy nie chodzi o alergię w powietrzu (kurz, pyłki, pióra, roztocza), alergię pokarmową (np. żywność bogata w histaminę), czy o powody mikrobiologiczne.

Dlaczego przeprowadzane są testy alergiczne i jakie są ryzyka?

Wyprysk atopowy może być związany z alergią, ale nie musi. Czasami mówimy o tak zwanym rozwoju atopowym lub marszu atopowym. Na początku małe dziecko cierpiące na wyprysk zwykle nie ma pozytywnych alergii potwierdzonych laboratoryjnie. Z biegiem czasu, jeśli wyprysk nie jest kontrolowany, a stan zapalny jest intensywny, dziecko może stać się uczulone. Najczęściej na alergeny powietrzne, występuje to u około 70-80% osób z AZS.
 

Pewien procent ludzi ma tylko egzemę, bez żadnej alergii. Środki zapobiegawcze i lecznicze są całkowicie identyczne w obu grupach, ale druga grupa bez alergii ma lepszą prognozę w tym, co się stanie, jeśli wyprysk z jakiegoś powodu jest zbyt aktywny (obciążenie dziedziczne, złe leczenie, niewystarczająca prewencja itd.). Dziecko może przejść w fazę dorosłą, gdy reakcja autoimmunologiczna jest prowokowania i podrażniona, więc oprócz alergii własnej człowiek staje się jeszcze autoalergicznym. Oznacza to, że organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym białkom potu itd. Skóra takiej osoby jest wtedy bardzo drażniąca dla wielu bodźców, które nie byłyby problemem dla zwykłego atopowca. Dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia w celu kontrolowania stanu zapalnego, podjęcia środków zapobiegawczych w domu i gdzie indziej, aby w jak największym stopniu ustabilizować chorobę i zapobiec temu niekorzystnemu rozwojowi.
 

Wielu pacjentów, bez widocznego wyprysku i trudności, może mieć pozytywne przeciwciała. Jednak nawet u tych osób ważne jest przeprowadzenie testów alergicznych w celu uniknięcia hobby lub zawodów o podwyższonym ryzyku podrażnienia, które może powodować alergie. Jeżeli wartości laboratoryjne są negatywne, może to oznaczać dwie rzeczy. Albo nie ma alergii i nigdy nie będzie z nią problemów, albo w alergii pośredniczą substancje inne niż te badane. Alergia może być spowodowana przez przeciwciała, substancje, które można zdiagnozować z krwi lub komórek, i nie ma jeszcze na nie badań. Dlatego mogą wystąpić sytuacje, w których dziecko lub osoba dorosła ma przeciwciała przeciwko konkretnemu alergenowi negatywne, ale gdy zetknie się z nim, wyprysk się nasili.
 

Ponownie mogą wystąpić dwie sytuacje. Albo w alergii pośredniczą komórki, których nie można ustalić w laboratorium, albo owa substancja działa niealergicznie, czysto drażniąco. Efekt jest taki sam i w takich przypadkach substancja powinna zostać całkowicie wyeliminowana. Istnieją inne testy, które są głównie związane z dermatologią. Są to testy epicutalne, przeprowadzane na plecach z najczęstszymi alergenami kontaktowymi. Te standardowe testy mogą bardzo dokładnie określić, czym jest alergen i na co należy zwrócić uwagę.
 

Istnieją również testy atopowe naskórne. Są one przeprowadzane wtedy, gdy testowanie alergii za pośrednictwem komórek nie jest obecnie możliwe. Ale ta sama substancja, zastosowana na skórze techniką alergiczną, może wywołać reakcję podczas użycia testów nakłucia. Jednak ta metoda nie jest jeszcze bardzo rozpowszechniona.